【南方日报】卫生站、药店今年上马“基本药物”

　　千呼万唤始出来的新医改方案，跟市场预期相比并没有太多的变动。记者仔细对比《深化医药卫生体制改革的意见》与此前的“征求意见稿”，修改的笔墨主要集中在基本药物目录上。多家券商分析师认为，这是一个均衡的、综合的方案，并且是对各方利益兼顾的产物。

　　相对此前的征求意见稿，定稿取消了对基本药物“定点定价”的表述。业内人士认为，这种“妥协”凸显了国家希望尽快推进基本药物目录制度的意愿。

　　“定点定价”取消可减少推行阻力

　　与此前的市场传闻一样，方案定稿中确实删去了“基本药物目录由国家招标定点生产或集中采购……在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价”等内容。此前颇受非议的“定点定价”模式改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。

　　方案的制定让不少中小制药企业松了一口气。根据中投顾问分析师许玲妮的分析，如果按照此前的方式执行，目前全国五六千家制药企业有可能会倒掉两千家。因此市场上对“定点定价”一直不乏批评声音。有专家指出，“统购统销”的模式将造成行政部门垄断，会导致更多商业贿赂和寻租空间。而公开招标采购，可以通过市场竞争实现集约化。

　　中信建投研究员周鸣杰表示，修订后的“基本药物目录”对现有行业格局的冲击和重塑作用要小得多。这样的方案更容易被企业接受，推行起来阻力也会比原来小得多。

　　“五剑客”中基本药物最先上马

　　根据昨日通过新华社公布的新医改三年重点实施方案，2009-2011年重点抓好五项改革，分别为:加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。

　　记者对照原稿发现，上述新医改“五剑客”中为“建立国家基本药物目录制度”排出的时间表最为具体:“从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物”。

　　在目前基本药物目录尚未完全确定的情况下，新医改方案却率先为基本药物制度的建立制定时间表，可见国家推行该制度的决心。

　　低价普药市场前景看好

　　业内人士纷纷表示，随着新医改方案的实施，将极大地增加对基本药物的需求，增加基本医药市场的扩容，低价普药的销售额也势必会大增。

　　平安证券分析师廖万国认为，新医改中提到的“逐步取消或改革药品加成政策，实行药品差别定价或收取药事服务费的方式”，将在一定程度上抑制医院追求高价药的冲动。并且，随着基层医疗机构数量的扩张，低价普药的市场前景一片大好。

　　廖万国称，由于基本药物将主要涵盖安全、有效、价廉的普药，且实现各省集中招标采购的政策，因此各地的普药龙头企业将成为医改近期的最大受益者。

　　此外，新医改方案提出“对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设”。廖万国认为，这将推动国内仿制药物市场长远发展，特别是具有首仿能力或首仿药品的制药企业将从中长期受益。

　　但不少业内人士也表示，“国家鼓励药物创新”没能够纳入新医改方案，或多或少有一些遗憾。据悉，目前中国市场销售的药品中，只有大约10%的药品是由创新型制药公司生产销售的，而其余90%的药品是属于仿制药，比例远远高于欧美国家。

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